轉(zhuǎn)載。

陳曉平。

通常，對于噪聲引起的暫時(shí)性聽力損失（NITTS）以及噪聲引起的永久性聽力損失（NIPTS），多數(shù)在4KHz處聽力呈陡型下降，并常在6KHz處又向上回升，呈明顯的高頻聽力“V”型下降。噪聲性聽力損失最初在4KHz上出現(xiàn)的原因是：1) 可能在長期持久的噪聲刺激下，耳中螺旋器和螺旋神經(jīng)等發(fā)生退行性變化，其中以耳蝸基底環(huán)末端和第二環(huán)開始處的病變最為明顯，此處主要接收4Khz的聲音刺激，故早期噪聲聾病人在4KHz處的聽力損失最為明顯；2）可能與外耳道的共振頻率3-4KHz有關(guān)；3）也可能是底圈的供血較差，形成天然脆弱處。根據(jù)控制的層級結(jié)構(gòu)，如果其它管理控制措施不能滿足我們要求的時(shí)候，我們會選擇佩戴聽力防護(hù)設(shè)備（最后一道防線），那么我們應(yīng)該選擇什么防護(hù)等級的聽力防護(hù)設(shè)備呢？

目前關(guān)于聽力防護(hù)設(shè)備的防護(hù)效果有三種測試標(biāo)準(zhǔn)，分別是：

• 國際標(biāo)準(zhǔn)ISO 4869.2:1994《聲學(xué) 護(hù)聽器 第2部分：戴護(hù)聽器時(shí)有效的A計(jì)權(quán)聲壓級估算》中規(guī)定的護(hù)聽器的聲衰減性能測試，得出的單值標(biāo)稱值為SNR（Signal Number Rating）。

• 美國環(huán)保署（EPA）在1974年明確規(guī)定了護(hù)聽器應(yīng)按照ANSI S3.19-1974進(jìn)行測試，并規(guī)定了產(chǎn)品的標(biāo)稱方式，該標(biāo)準(zhǔn)中的測試程序適用于聽力防護(hù)用品的被動(dòng)聲衰減性能測試，得出的單值標(biāo)稱值為NRR（Noise Reduction Rating）。

• 澳大利亞/新西蘭標(biāo)準(zhǔn)：AS/NZS 1270:2002—SLC80（Sound Level Conversion 80%）。

  
  

護(hù)聽器的測試標(biāo)準(zhǔn)都是在實(shí)驗(yàn)室相對理想的狀態(tài)下進(jìn)行的，在實(shí)際工作場所幾乎不可能達(dá)到所標(biāo)稱的降噪值，接下來就針對不同國家和地區(qū)對于適用的SNR、NRR以及SLC80如何應(yīng)用（扣減）進(jìn)行詳細(xì)討論。

1、ISO標(biāo)準(zhǔn)的SNR（Signal Number Rating）

理想情況下，戴護(hù)聽器時(shí)有效的A計(jì)權(quán)聲壓級是以該護(hù)聽器的倍頻帶聲衰減數(shù)據(jù)（按照GB7584和ISO4869-1規(guī)定方法測量）和其噪聲的倍頻帶聲壓級為基礎(chǔ)進(jìn)行估算。然而，在許多情況下，噪聲的倍頻帶聲壓級可能無法得到，只能用簡單的方法即僅用噪聲的A計(jì)權(quán)和C計(jì)權(quán)聲壓級來估算護(hù)聽器有效的A計(jì)權(quán)聲壓級。

護(hù)聽器的聲衰減值可以通過測量獲得，主要的測量方法有主觀測量法和客觀測量法。主觀測量法得到的數(shù)值接近于護(hù)聽器的最大聲衰減值，是在低聲壓級（接近聽閾）獲得的數(shù)據(jù)，也可以反映護(hù)聽器在較高聲壓級下的衰減值。主觀測量法詳見GB/T 7584.1《聲學(xué) 護(hù)聽器 第1部分：聲衰減測量的主觀方法》以及ISO4869.1，由于需要嚴(yán)格挑選測試人員，目前國內(nèi)采用此方法較少。然而，在許多情況下，噪聲的倍頻帶聲壓級可能無法得到，只能用簡單的客觀測量方法即僅用噪聲的A計(jì)權(quán)和C計(jì)權(quán)聲壓級來估算護(hù)聽器有效的A計(jì)權(quán)聲壓級；所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 7584.2《聲學(xué) 護(hù)聽器 第2部分：佩戴護(hù)聽器時(shí)有效的A計(jì)權(quán)聲壓級估算》以及ISO4869.2。在上面標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了護(hù)聽器的幾種客觀測量法，包括：倍頻帶計(jì)算法、高中低頻法（簡稱HML法）和單值評定法（簡稱SNR法）。

1）倍頻帶法

倍頻帶法是一種直接的計(jì)算法，需已知工作地點(diǎn)的倍頻帶聲壓級和所佩戴護(hù)聽器的聲衰減數(shù)據(jù)。雖然此方法可認(rèn)為是“準(zhǔn)確”的參考方法，但是由于采用的受試群體的平均聲衰減值和標(biāo)準(zhǔn)偏差，而不是以單個(gè)受試人的某一聲衰減值為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)，所以該方法有固有的不確定性。下面表格簡單介紹了操作的步驟：

2）高中低頻衰減法（HML）

首先根據(jù)具有不同（Lc-L_A）值的8個(gè)參考聲譜和護(hù)聽器的假設(shè)保護(hù)值APV_fx計(jì)算Hx、Mx和Lx值；然后用HML法估算有效的A計(jì)權(quán)聲壓級。

3）單值評定法（SNR）

單值評定值，它是從護(hù)聽器的倍頻帶聲衰減數(shù)據(jù)中確定的。噪聲的C計(jì)權(quán)聲壓級減去單值評定值，得出戴護(hù)聽器時(shí)有效的A計(jì)權(quán)聲壓級（最好讓其落在75-80dB之間，防止產(chǎn)生過度防護(hù)和防護(hù)不足）。我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)GB/T 23466-2009《護(hù)聽器的選擇指南》中，就將SNR作為選擇護(hù)聽器的重要指標(biāo)。

4）原安監(jiān)總廳安健 [2018] 3 號《用人單位勞動(dòng)防護(hù)用品管理規(guī)范》

根據(jù)原安監(jiān)總廳安健 [2018] 3 號《用人單位勞動(dòng)防護(hù)用品管理規(guī)范》中第十一條規(guī)定：

a: 接觸噪聲的勞動(dòng)者，當(dāng)暴露于80dB≤L_EX,8h＜85dB的工作場所時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者需求為其配備使用的護(hù)聽器；

b: 當(dāng)暴露于L_EX,8h≥85dB的工作場所時(shí)，用人單位必須為勞動(dòng)者配備使用的護(hù)聽器，并知道勞動(dòng)者正確佩戴和使用（勞動(dòng)者暴露于工作場所L_EX,8h為85-95dB的影選用護(hù)聽器SNR值為17-34dB的耳塞或耳罩；

c: 勞動(dòng)者暴露于工作場所L_EX,8h≥95dB的應(yīng)選用護(hù)聽器SNR≥34dB的耳塞、耳罩或者同時(shí)佩戴耳塞和耳罩，耳塞和耳罩組合使用時(shí)的聲衰減值，可按二者中較高的聲衰減值增加5dB估算）。

d: 對于此方法，優(yōu)點(diǎn)是給企業(yè)帶來了直接的法規(guī)參考，便于企業(yè)實(shí)施。缺點(diǎn)是有點(diǎn)一刀切，可能會造成過度防護(hù)（比如現(xiàn)場聲壓級為86dBA，可以選擇SNR值為17dB的護(hù)聽器，也可以選擇SNR值為34dB的護(hù)聽器；選擇34dB的可能會造成過渡防護(hù)，導(dǎo)致不能聽到或者聽不清楚現(xiàn)場的警報(bào)聲等，產(chǎn)生額外的風(fēng)險(xiǎn)）。

2. EPA ANSI S3.19-1974標(biāo)準(zhǔn)的NRR值 （Noise Reduction Rating）

1）美國職業(yè)安全健康管理局（OSHA）中關(guān)于NRR扣減的相關(guān)規(guī)定

美國職業(yè)安全健康管理局（OSHA）在1983年發(fā)布了《職業(yè)噪聲暴露：聽力保護(hù)修正案》，旨在保護(hù)工人免受噪聲引起的聽力損失。該修正案對職業(yè)噪聲暴露標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，并要求雇主實(shí)施聽力保護(hù)計(jì)劃（Hearing Conservation Program, HCP）。下面表格中是關(guān)于NRR扣減的相關(guān)規(guī)定：

備注：一個(gè)聽力保護(hù)設(shè)備的NRR=25dB。

例如：現(xiàn)場測量的A聲級TWA值為100dBA，現(xiàn)場配備了一個(gè)NRR=25dB的聽力防護(hù)設(shè)備（耳罩），請分別根據(jù)OSHA聽力保護(hù)修正案以及50%修正系數(shù)（相對性能）判斷是否符合要求？如果再增加一個(gè)NRR=21dB的耳塞，是否符合要求？

a)  僅佩戴NRR=21dB的耳罩

· OSHA聽力保護(hù)修正案：，符合要求。

· OSHA 50%修正系數(shù)（相對性能）：，不符合要求。

b)  即佩戴NRR=25dB的耳罩也佩戴NRR=21dB的耳塞（雙重防護(hù)）

· OSHA聽力保護(hù)修正案：，符合要求。

· OSHA 50%修正系數(shù)（相對性能）：，符合要求。

2）美國職業(yè)安全健康研究所（NIOSH）中關(guān)于NRR扣減的相關(guān)規(guī)定

3）聽力防護(hù)用品的適合性檢驗(yàn)（Subject Fit-Testing）

GBZ 331-2024《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范》規(guī)范中7.2.5.2指出，個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品防護(hù)效果檢測，按照個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品的種類，對勞動(dòng)者使用的職業(yè)病防護(hù)用品開展適合性檢驗(yàn)，并對檢測結(jié)果進(jìn)行整理和分析。該標(biāo)準(zhǔn)也是強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，在2025年5月1日正式施行。另外，關(guān)于聽力防護(hù)設(shè)備適合性檢驗(yàn)的ANSI S12.71-2018也在2018年正式通過。

護(hù)聽器的聲衰減能力的評價(jià)方法有三種分別是：真耳聽閾衰減法（Real-ear attenuation at threshold, REAT）、真耳內(nèi)置麥克風(fēng)（Microphone in rear ear, MIRE）和聲學(xué)仿真測量裝置（Acoustical test fixture, AFT）。

a) 真耳聽閾衰減法（Real-ear attenuation at threshold, REAT）

REAT是一種主觀的測量方法（詳見GB/T 7584.1《聲學(xué) 護(hù)聽器 第1部分：聲衰減測量的主觀方法》、ISO4869.1以及ANSI/ASA S12.6-2016《Hearing Protectors Real-Ear Attenuation》），是在規(guī)定的聲場（例如消聲室或混響室）中測量受試者在沒有佩戴護(hù)聽器時(shí)的最低聽閾（裸耳聽閾級）以及佩戴護(hù)聽器后的最低聽閾之間的差值。由于受試者參與程度很高，受試者的數(shù)量，如何選擇、培訓(xùn)受試者，以及用何種方式佩戴護(hù)聽器等與受試者相關(guān)的因素會對結(jié)果產(chǎn)生重大影響。另外，控制測試室的背景噪聲和測試信號的失真是測試程序中關(guān)鍵的技術(shù)因素。優(yōu)點(diǎn)是：考慮了所有噪聲傳播途徑，包括骨傳導(dǎo)；無需額外的傳輸線、麥克風(fēng)等設(shè)備；在接近受試者聽力閾值的噪聲水平下進(jìn)行的主觀感受測試較為安全。缺點(diǎn)是：不適用增強(qiáng)型聽力防護(hù)用品，特別是主動(dòng)降噪耳機(jī)等防護(hù)用品的測試；以及閉塞效應(yīng)可能導(dǎo)致低于500Hz的衰減值被高估。

b) 真耳內(nèi)置麥克風(fēng)（Microphone in rear ear, MIRE）

MIRE是與REAT方法類似的客觀評價(jià)方法（詳見ISO 11904-1:2002《真耳內(nèi)置麥克風(fēng)測試法》、以及ANSI/ASA S12.42-2010《真耳內(nèi)置麥克風(fēng)測試法》），通過對比耳內(nèi)外聲壓級的差值得到員工正確佩戴護(hù)聽器后的個(gè)人聲衰減值（Personal Attenuation Rating, PAR）；在測試的過程中，不需要受試者做出反饋。優(yōu)點(diǎn)是：適用于任何聽力防護(hù)用品的現(xiàn)場測試；測量過程簡便，易于操作；測量結(jié)果能反映人體實(shí)際噪聲暴露。缺點(diǎn)是：沒有捕獲通過骨傳導(dǎo)部分的噪聲，以及由于麥克風(fēng)和傳輸線的存在，可能存在空氣泄露從而影響衰減量。目前市面有3M EARfit、Svanteh 102等設(shè)備可以進(jìn)行真耳內(nèi)置麥克風(fēng)測試。

c) 聲學(xué)仿真測量裝置（Acoustical test fixture, AFT）

ATF是一個(gè)完全客觀的評價(jià)方法（詳見標(biāo)準(zhǔn)ISO11904-2）。該方法通過將聽力防護(hù)用品放置在專用的聲學(xué)測試裝置上，模擬耳朵的接收功能，并測量佩戴防護(hù)具前后的差值，從而評估聽力防護(hù)用品的衰減效果（測量護(hù)聽器的插入損失（Insertion Loss, IL）和噪聲降低值（Noise Reduction, NR））。這種方法能快速獲得測試數(shù)據(jù)，具有很好的可重復(fù)性，操作程序相對簡單，對實(shí)驗(yàn)人員的操作水平要求比MIRE方法低。

3. 澳大利亞/新西蘭AS/NZS 1270:2002—SLC80（Sound Level Conversion 80%）